¿Qué es la
fisioterapia oncológica de mama?
La Fisioterapia Oncológica de mama puede ayudar tanto a prevenir como a mejorar, mantener o restaurar importantes secuelas del cáncer de mama, como linfedemas, limitación articular, fibrosis y retracción en cicatrices y musculatura, disfunciones de órganos y sistemas, entre otras consecuencias. Antes y/o después de la cirugía y del tratamiento oncológico, podemos trabajar con un enfoque multidisciplinar para que puedas ir recuperando calidad de vida.
Caso clínico
Una paciente diagnosticada de cáncer de mama con reconstrucción mamaria tardía, sufre una lesión traumática en la intervención quirúrgica a nivel de la musculatura del pectoral durante la colocación del implante, lo que le ocasiona posteriormente disfunciones a nivel articular y muscular, del sistema linfático y tegumentario (piel).
El conocimiento de las causas y secuelas del tratamiento post quirúrgico del cáncer de mama y la aplicación de Fisioterapia Traumatológica y Dermatofuncional ayudarán a reestructurar las disfunciones de los sistemas a todos los niveles y mejorar el estado de la piel y, en general, de la salud de la paciente.
Cáncer de Mama
Áreas de actuación
Prevención de complicaciones e incapacidades:
A partir del momento en el que el paciente es diagnosticado y orientado por el médico especialista, nuestro objetivo será seguir la evolución para prevenir los agraves de salud y tratar adecuadamente.
- Realizamos valoraciones de seguimiento (evaluaciones periódicas antes y después del tratamiento oncológico y mismo en ausencia de incapacidades).
- Reconocemos los síntomas iniciales e identificamos precozmente las incapacidades físicas y limitaciones funcionales.
- Actuamos en los factores de riesgo para evitar las complicaciones y tratar de la mejor forma previniendo la incapacidad.
Pre Operatorio:
- Valoramos y orientamos a la paciente para el post operatorio inmediato. Explicamos los objetivos del tratamiento fisioterápico, cómo realizar los ejercicios y las AVDs (Actividades de la Vida Diaria).
- Intervenimos en los efectos del tratamiento neoadyuvante (funcionalidad del sistema tegumentario, restricción del movimiento del hombro y linfedema).
- Actuamos en los tratamientos de las complicaciones y cuidados paliativos (actividad física y hábitos saludables).
Post Operatorio inmediato:
- Realizamos valoraciones y orientaciones especificas y comparativas con el pre operatorio (cuidados de la piel, ejercicios, retorno a las AVDs, medidas compresivas/terapia descongestiva compleja, posicionamiento en la cama, relajación cervical y otros).
- Tratamiento sintomático, cinesioterapia de baja amplitud y cinesioterapia respiratoria y otras recomendaciones del especialista.
Objetivo: la detección precoz de complicaciones del post operatorio.
Post Operatorio:
- Tratamos las complicaciones tardías de la intervención quirúrgica del propio tumor (lesiones de nervios, síndrome de la mama fantasma, síndrome doloroso post mastectomía, síndrome de la red axilar, seroma, linfedema…), complicaciones de la reconstrucción mamaria (necrosis, cicatrices, fibrosis, adherencias, contractura capsular, lesión nerviosa, linfedema, restricción articular, postural, dolor….) y por el tratamiento adyuvante (neuropatías periféricas relacionada con la quimioterapia o la radioterapia en relación con el riesgo de contractura capsular de la prótesis o radiodermitis).
Tratamientos específicos del
paciente Oncológico de Mama
En el paciente oncológico de mama actuamos con las técnicas manuales, instrumentales o complementarias, en las diferentes vertientes para la prevención de complicaciones e incapacidades y en el pre y post operatorio inmediato y tardío.
- Drenaje Linfático Manual (DLM) para reducir o prevenir un linfedema;
- Kinesiotaping y Terapia Descongestiva Compleja como técnicas complementarias al tratamiento del linfedema.
- Terapia Compresiva para prevenir el seroma y el tratamiento de pequeños seromas.
- Cinesiterapia (pasiva y activa asistida) para recuperar movilidad articular y graduada, en relación al estadio de tratamiento del paciente.
- Cinesiterapia Respiratoria, para prevenir o restaurar la capacidad respiratoria y reeducación diafragmática.
- Manejo de la prótesis mamaria para mantener su buen posicionamiento y evitar el encapsulamiento o contracturas musculares.
- Liberación Miofascial, para establecer la funcionalidad muscular y disminuir el dolor y la falta de movilidad.
- Ventosas y Técnicas Manuales específicas para tratar cicatrices adherentes y desensibilización.
- Ejercicios personalizados y adaptados a las condiciones del paciente, con entrenamiento de fuerza, flexibilidad, ejercicio aeróbico y de reeducación postural.
- La aparatología puede ser nuestra aliada para complementar el tratamiento de las alteraciones funcionales de la piel del tratamiento neoadyuvante y adyuvante del cáncer de mama o sintomatológico de las complicaciones post quirúrgicas:
- Oxigenoterapia, para nutrir y oxigenar la piel y hematomas o edemas post quirúrgicos;
- Presoterapia, para complementar y optimizar la respuesta del sistema linfático y retorno venoso en las extremidades inferiores y tronco en relación con las extremidades superiores afectada/as.
- Electroestimulación TENS, para el tratamiento sintomático del dolor.
- MES (Microcorrientes), para procesos de mala cicatrización, inflamación y dolor.
- Diatermia en las fibrosis o cordón axilar.
*el implemento de la aparatología en el tratamiento será valorado según la evolución de la enfermedad.
